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单项选择题

案例分析题患者,男,22岁。以突发双眼视力下降30d,右侧肢体乏力15d收住院。入院前30d头颅CT未见异常,即用激素治疗。发病前有感冒病史,1年前有球后神经炎病史,治疗后好转。查体:计算力较差,语言含糊不清。双眼视力仅见指动,双视盘苍白,血管变细且稀疏。双瞳孔对光反射迟钝,右面、舌神经中枢性瘫。右上下肢肌力近端Ⅲ级,右侧Babinski征(+),痉挛性偏瘫步态。经甲泼尼龙冲击治疗2周后病情好转。

患者入院后行CSF检查示寡克隆IgG带阳性,提示()

    A.神经胶质瘤
    B.中枢神经系统脱髓鞘
    C.病毒性脑炎
    D.中枢淋巴瘤
    E.神经梅毒

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  • 单项选择题
    关于本病例的诊断分析错误的是()

    A.患者无发热和外周脓肿类病,MRI无厚壁环状影像改变可基本排除脑脓肿
    B.病情进展过于迅速不太符合胶质瘤
    C.影像学表现为类占位样病变,并有水肿带和环形强化,可排除多发性硬化
    D.假瘤型多发性硬化多起病急进展快
    E.临床上假瘤型多发性硬化与胶质瘤难以鉴别,有时必须依靠病理

  • 单项选择题
    此患者的首选药物治疗为()

    A.乙琥胺
    B.苯妥英钠
    C.卡马西平
    D.补钙
    E.促肾上皮质激素

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    对此病人,下列哪项检查有特异性改变()

    A.腰穿脑脊液检查
    B.脑电图检查
    C.CT扫描
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    E.血糖测定

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