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单项选择题

案例分析题女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。

病情进一步发展,出现黄疸,应首先考虑为()

    A.肝癌破裂出血
    B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
    C.坏死性急性胰腺炎
    D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
    E.胆囊癌侵犯肝总管

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