多项选择题
案例分析题患者女性,40岁,因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁,尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检,见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块,边界不清,距乳头3cm;左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术,病理示中分化腺癌Ⅱ级,腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体(ER)阴性;孕激素受体(PR)阴性:95%;人类表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达(+++),荧光原位杂交(FISH)法检测Her-2基因为(+);Ki-67抗原30%(中等表达)。无其他全身转移,体能状态评分(PS)为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。
对于该患者术后可采取的治疗措施包括()
A.选用以蒽环类为基础的化学治疗
B.必要时可切除卵巢
C.他莫西芬
D.阿那曲唑
E.赫赛汀
F.选用以紫衫类为基础的化学治疗
G.局部放射治疗
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多项选择题
预后不良患者复发高危因素有()
A.腋窝淋巴结阳性
B.肿瘤>2cm
C.年龄40岁
D.组织学分级Ⅱ级
E.Her-2阳性
F.有家族史 -
多项选择题
在治疗过程中,患者发生了Ⅳ度白细胞和血小板抑制,进一步处理方案是()
A.积极运动,保持体力
B.隔离、住单间
C.预防感染
D.保证每日监测血象
E.积极进行升血治疗
F.鼓励患者多与人见面交流,以缓解心理压力 -
单项选择题
若该患者一线化学治疗4周期后评价为部分缓解(PR),毒性可耐受,还应化学治疗的期限是()
A.4周期
B.2周期
C.1周期
D.5周期
E.视患者治疗愿望而定
F.结束化学治疗
