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单项选择题

一患者因在工作回家路上受伤,进行了三节腰椎融合手术,口服美施康定(缓释吗啡)30mg 有效,每日服用3次及Norco (含氢可酮5mg 和对乙酰氨基酚325mg)每日8片,可充分镇痛和改善功能,但由于不良反应限制了其活动.医生让他改行鞘内阿片泵治疗。在X 线下确定了导管的恰当位置后,医生给予鞘内吗啡0.5mg/d,由于镇痛不充分,逐渐增加到10mg/d 。12h 后他主诉恶心、头痛和皮肤剥离感,在此病例中,以下最佳方案是()。

    A.增加鞘内吗啡的剂量直到疼痛缓解和症状消失
    B.CT 扫描确认导管的位置是否正确
    C.移除导管,改为口服阿片药物
    D.尿毒理学检查
    E.脊柱外科会诊

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