多项选择题
抗菌药物联合用药的指征有（）
A.未明病原菌的细菌性严重感染
B.较长期用药细菌可能产生耐药者
C.单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症
D.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
E.减少药物的毒性反应
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单项选择题
患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。美罗培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-β-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是（）
A.氟康唑对曲霉菌有效
B.氟康唑是肝药酶诱导剂
C.氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染
D.氟康唑首次使用不需给予负荷剂量
E.氟康唑主要经胆汁排出 -
单项选择题
患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性（）
A.白色念珠菌
B.克柔念珠菌
C.热带念珠菌
D.新型隐球菌
E.近平滑念珠菌 -
单项选择题
患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8℃，R21次，BP110/70mmHg，HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是（）
A.侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑
B.定期复查血常规、肝肾功能
C.出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定
D.如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性
E.尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物
