问答题
简答题
病人男,58岁,急性腹痛12小时,诊断为小肠扭转,入院血压82/54mmHg。在气管内麻醉下行部分小肠切除吻合术。手术中休克逐渐纠正,术后生命体征稳定。术后24小时,病人逐渐出现呼吸急促,唇绀,较烦躁。体检:呼吸30次/分,心律90次/分,血压122/84mmHg,体温38℃。颈静脉无怒张,双肺未闻干湿啰音。CVP8cmHO。胸部X线片未见胸腔积液积气及肺实变阴影,PaO6.9kPa(52mmHg),PaCO4.3kPa(32mmHg),pH7.42。请写出此病人最可能的诊断、诊断依据,简述治疗原则。
【参考答案】
答案要点根据以下理由,应诊断为ARDS:①术前血压82/54mmHg,说明有感染性休克,术后24小时出现呼吸困难;②CV......
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问答题
病人男,66岁,因绞窄性肠梗阻作右半结肠切除手术,入院前体健,术后第4天曾解黑色稀便约100g,次日突然呕血,血压90/70mmHg,心律115次/分,Hb80g/L,血细胞比容27%。此病人最可能的诊断及处理原则。 -
单项选择题
其治疗重点首先应考虑()
A.积极扩容,纠正酮症酸中毒
B.腹膜透析治疗
C.严格控制入量,量出为入
D.速尿100mg静脉输入
E.血液透析治疗 -
单项选择题
该患者高钾血症的纠正,最佳措施为()
A.立即给予胰岛素皮下注射
B.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点
C.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)
D.适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素
E.阳离子交换树脂口服或保留灌肠
