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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 临床正副高 > 传染病学(医学高级) > 细菌感染 > 细菌性疾病

单项选择题

案例分析题患者男,57岁,因“发热伴呕吐、腹泻1周,气促、尿少(24h尿量约200ml)1d”来诊。既往史:酒精性肝炎(无肝硬化)10余年,高血压10余年,按时服用降压药物,血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体:T38℃,R32次/min,BP70/40mmHg;意识障碍,精神萎靡,四肢末梢发绀,膝部见大理石样花纹,四肢尚温;吸气时见“三凹征”,双肺底可闻及散在细湿性啰音;HR110次/min,律齐,未闻杂音;腹部及神经系统未见异常。

目前的诊断是(提示实验室检查:Hb104g/L,WBC0.5×109/L,PLT104×109/L,CRP380mg/L;PT22s;AST98U/L,γ-GT302U/L,TBil27μmol/L,SCr116μmol/L,BUN16.0mmol/L;pH7.25,PCO250mmHg,PO251.5mmHg,HCO3-21mmol/L,FiO250%。入院时胸部X线片:双侧中下肺野模糊斑片状渗出影;入院6h后胸部X线片:肺部渗出影面积较前有明显进展。)()

    A.肾前性肾功能不全
    B.肺部感染
    C.肝衰竭
    D.降压药物过量
    E.感染性休克伴多脏器功能衰竭
    F.肺癌

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