问答题
案例分析题患者XXX，男性，47岁，因肝昏迷前期，患者出现烦躁不安、躁动、胡言乱语、无法进行治疗及护理。
根据以上情况，你如何处理？
【参考答案】
据患者目前的情况，护士应该对患者采取约束法，以确保患者安全，保治疗护理顺利进行。
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- 问答题 简述约束法的观察与记录。
- 判断题 使用约束工具时应评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态及需要约束部位皮肤和四肢循环情况。
- 判断题 为患者松解约束带时，应加强看护，防止意外发生。
- 判断题 为患者上约束带时，约束带可以系在床栏上。
- 判断题 适用约束工具时应准确记录约束原因、方法、起止、松解与间隔时间，全身和局部情况，约束相关并发症的处理措施及效果。
- 判断题 患者使用约束带时，约束带必须打死结，以防松脱。
- 判断题 进行肢体约束时，应保持约束肢体的功能位，松紧度以患者肢体不能获得为宜。
- 判断题 使用约束工具时必须告知患者或家属约束的目的，征得理解和同意后签订知情同意书。
- 判断题 约束工具可以连续。
- 判断题 使用约束背心或约束衣时，观察患者的呼吸和面色，防止应约束不当导致窒息。
- 多项选择题 常用的约束工具用：（）
- 多项选择题 以下关于肩部于是法，叙述正确的是：（）
- 多项选择题 患者被约束部位的皮肤出现以下哪些情况时，应立即解除约束：（）
- 多项选择题 约束的种类有：（）
- 多项选择题 以下关于应用约束法，叙述正确的是：（）
- 多项选择题 以下关于肢体约束的叙述正确的是：（）
- 单项选择题 对需连续约束的患者，应多长时间松开一次：（）
- 单项选择题 患者使用约束带后，护士应多长时间巡视一次：（）
