单项选择题
共用题干题女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。
通过实验室检查,本例确诊为慢性ITP,给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升,此时的治疗选择是()
A.加大糖皮质激素剂量继续使用
B.改用达那唑(Danazol)
C.脾切除
D.血浆交换治疗
E.改用免疫抑制剂如长春新碱
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单项选择题
应用糖皮质激素治疗ITP,下列哪项说法是正确的()
A.适用于反复发作的慢性ITP
B.能使血小板迅速上升
C.降低毛细血管脆性,减轻出血
D.抑制抗原、抗体的生成
E.血小板升至正常后即可停药 -
单项选择题
下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据()
A.血小板寿命缩短
B.PAIgC阳性
C.抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
D.骨髓涂片巨核细胞增生
E.外周血出现巨大血小板,出血时间延长 -
单项选择题
该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板25×109/L,下一步治疗应为()
A.继续加大激素用量
B.维持原激素用量,加用胰岛素
C.换用细胞毒类免疫抑制剂
D.停用激素,作脾切除手术
E.长期大剂量人体丙种球蛋白应用
