案例分析题患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x10¹²／L．WBC8.3×10₉／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。

对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。

A.B型超声检查
B.钩体凝溶试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养