单项选择题
A3/A4型题女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。
下列哪项实验室检查能进一步证实诊断()
A.MCV、MCH超过正常
B.外周血象出现有核红细胞
C.全血细胞减少,中性粒细胞核分叶过多
D.骨髓增生明显活跃,粒红比例降低
E.骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变,并见巨晚幼粒
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单项选择题
【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起,此时治疗选择是()
A.停止抗叶酸药物的使用
B.叶酸加维生素B12
C.加大叶酸剂量
D.肌肉注射四氢叶酸钙
E.叶酸加维生素C加铁剂 -
单项选择题
本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血,其最可能的原因是()
A.维生素B12摄入不足
B.慢性腹泻致维生素B12吸收减少
C.内因子缺乏症
D.合并节段性回肠炎(克隆病)
E.肠道寄生虫感染 -
单项选择题
关于本例贫血下列哪项治疗是正确的()
A.维生素B12肌肉注射,终身维持
B.口服维生素B12同样有效
C.叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
D.维生素B12治疗有效后,胃液中游离盐酸即可恢复正常
E.维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持,逐渐停药
