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多项选择题

案例分析题患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年,每年发作3个月以上,长期口服氨茶碱;高血压病史20余年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制于(120~150)/(60~80)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:体温36.7℃,脉搏83次/分,呼吸25次/分,血压151/84mmHg。口唇发绀,桶状胸。双肺呼吸音粗,呼气末可闻及喘鸣音,未闻及湿啰音,心率85次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查:脑钠肽1193ng/L;三酰甘油1.85mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L;血糖7.19mmol/L;糖化血红蛋白7.4%;尿酸566μmol/L。心电图示:心房颤动。肺功能检查:轻度限制性通气功能障碍,最大自主通气量重度下降,通气储量百分比重度不足。诊断:慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,心律失常-心房颤动,高血压病3级(高危),高脂血症,高尿酸血症,2型糖尿病。

提示入院后第6日,患者自诉近2日左足拇指关节疼痛,呈跳痛,肿胀,发红,皮温升高。急查血生化:尿酸612.70μmol/L。可选用的治疗方案包括()

    A.口服别嘌呤醇100mg,每日1次,渐增至100~200mg,每日3次
    B.口服苯溴马隆50mg,每日1次,渐增至100mg,每日1次
    C.口服:秋水仙碱片0.5mg,每小时1次,塞来昔布胶囊0.2g,每日2次,碳酸氢钠片1.0g,每日3次
    D.口服酮洛芬50mg,每日4次
    E.口服萘普生,初始剂量750mg,每日1次,后改为250mg,每日3次
    F.肌内注射促肾上腺皮质激素40U
    G.口服丙磺舒0.25g,每日2次,渐增至0.50g,每日3次

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  • 多项选择题
    可用于该患者的治疗药物包括()

    A.茶碱缓释胶囊
    B.多索茶碱注射液
    C.比索洛尔片
    D.氯吡格雷
    E.托拉塞米
    F.氨氯地平
    G.单硝酸异山梨酯注射液
    H.氯沙坦钾氢氯噻嗪片
    I.普伐他汀钠片

  • 多项选择题
    丙硫氧嘧啶的作用机制有()

    A.抑制促甲状腺素分泌
    B.抑制甲状腺激素的生物合成
    C.使已合成的甲状腺激素减少
    D.抑制免疫球蛋白的生成,使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降
    E.使甲状腺组织退化,血管减少,腺体缩小
    F.抑制无机碘氧化成有机碘
    G.抑制甲状腺过氧化物酶
    H.破坏体内已合成的甲状腺素
    I.抑制交感神经的兴奋性
    J.使无机碘氧化成有机碘

  • 多项选择题
    丙硫氧嘧啶的药学特点有()

    A.对已合成的甲状腺激素无作用
    B.起效慢,1~3个月基础代谢率才能恢复正常
    C.可使血清甲状腺激素水平显著下降
    D.可使甲状腺组织退化,血管减少,腺体缩小
    E.可使腺体增生、增大、充血
    F.促进脑的发育
    G.促进糖、蛋白、脂肪代谢
    H.促进水、盐代谢

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