多项选择题
案例分析题患者,男性,45岁,双眼反复眼红、视力下降5年,右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红,视力下降,无其他全身不适,当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复,近一个月来出现右眼眼胀,伴同侧头痛。PE:Vod0.02,Tod46mmHg,Vos0.6,Tos16mmHg。右眼角膜水肿,前房轴深1.5C.T.,中周至周边前房消失,房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形,全周后粘连。晶状体轻度混浊,眼底窥不清。左眼角膜透明,房水尚清,前房轴深4CT,瞳孔直径3mm。晶状体透明,眼底C/D=0.4。
患者右眼眼压升高的可能原因有()
A.本身存在闭角型青光眼的可能性
B.长期使用糖皮质激素导致眼压升高
C.瞳孔膜闭,虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞
D.反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连,引起房角闭塞
E.晶状体脱位、前移
F.炎症导致脉络膜脱离、前房变浅
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多项选择题
如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭,应选择的治疗方法是()
A.继续抗炎治疗,控制炎症
B.行激光周边虹膜切开术
C.行手术周边虹膜切除术
D.行白内障手术
E.行小梁切除术
F.睫状体光凝术 -
多项选择题
为进一步了解患者右眼的病情,决定下一步的治疗方案,应选择的检查包括()
A.眼后段B超检查
B.眼后段OCT检查
C.眼底荧光素血管造影检查
D.视野检查
E.UBM检查
F.多次眼压测量 -
单项选择题
患者用药眼压控制不良,行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg,右眼滤过泡轻度隆起,角膜透明,前房轴深1.5C.T.,中部至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑()
A.抗青光眼术后滤过泡渗漏
B.脉络膜出血
C.脉络膜脱离
D.恶性青光眼
E.以上都不是
