多项选择题
患者女性,74岁,因“突发左侧肢体运动障碍6日,加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍,自觉有麻木感,伴头晕、恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,于当地医院按“脑梗死”治疗,症状进行性加重,出现吞咽困难,右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年,无吸烟,饮酒史。查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸18次/分,血压150/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血钾3.0mmol/L。影像学检查:颅脑MRI示脑桥梗死。诊断:脑梗死。医嘱:
①鼻饲饮食;
②阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服;
③阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,口服;
④氯化钾缓释片1g,每日2次,口服;
⑤0.9%氯化钠注射液100ml+依达拉奉30mg,每日2次,静脉滴注;
⑥0.9%氯化钠注射液500ml+奥扎格雷80mg,每日2次,静脉滴注;
⑦肠内营养剂(TPF)能全力1000ml,80ml/h,鼻饲。
奥扎格雷的禁忌证包括()
A.出血性脑梗死,或大面积脑梗死深度昏迷者
B.有严重心功能不全者
C.有血液病或有出血倾向者
D.严重高血压,收缩压200mmHg以上
E.对本品过敏者
F.有严重肾功能不全者
G.有严重肝功能不全者
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多项选择题
医嘱中不合理的是()
A.阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服
B.阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,口服
C.氯化钾缓释片1g,每日2次,口服
D.0.9%氯化钠注射液100ml+依达拉奉30mg,每日2次,静脉滴注
E.0.9%氯化钠注射液500ml+奥扎格雷80mg,每日2次,静脉滴注
F.肠内营养剂(TPF.能全力1000ml,80ml/h,鼻饲 -
多项选择题
治疗原则不包括()
A.抗血小板
B.抗自由基
C.扩容
D.利尿
E.活血化瘀
F.营养神经
G.溶栓 -
单项选择题
使用环丙沙星应交代患者避免同时服用的药物不包括()
A.琥珀酸亚铁
B.氨溴索
C.铝碳酸镁
D.双歧杆菌三联活菌制剂
E.华法林
F.环孢素
