单项选择题
共用题干题患者男性,84岁,因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后,症状加重入神经科监护室,目前患者气管切开,昏迷状态。转科后查体:体温38.8℃,双肺呼吸音粗,可闻及啰音。实验室检查:血白细胞13.2×109/L,中性粒细胞11.7×109/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌(ESBL+),半定量(++++),药敏结果显示为头孢西丁耐药,头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介,美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。
医院获得性肺炎(HAP)一般发生在入院()
A.24小时内
B.24小时后
C.48小时后
D.1周后
E.气管切开后
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单项选择题
抗菌药物停药指征是()
A.疗程宜持续8~12周,直至X线片示空洞和炎症消失,或仅有少量稳定的残留纤维化
B.体温正常
C.血常规正常
D.无咳嗽、咳痰
E.患者自我感觉好转 -
单项选择题
肺脓肿的治疗原则不包括()
A.选择合适的抗菌药物,给药剂量和给药频率合理,依据不同细菌,疗程足够
B.及时引流痰液
C.经积极内科治疗而脓腔不能闭合以及对支气管阻塞引流不畅的肺脓肿,须考虑手术切除
D.血源播散性肺脓肿,常为金黄色葡萄球菌所致,应结合血培养及细菌药物敏感性进行针对性治疗,还须积极处理肺外化脓性病灶
E.嘱患者绝对卧床 -
单项选择题
肺脓肿的诊断要点不包括()
A.典型X线片(示浓密的炎性阴影中有空腔、液气平)表现可诊断为急性肺脓肿
B.病史对诊断有帮助(多数患者有手术、劳累、受凉或异物吸入病史)
C.临床表现:畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血等
D.慢性肺脓肿主要表现为长期反复的咯脓痰,反复发热和咯血,贫血和消瘦
E.患者年龄大于60岁
