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单项选择题

患者,男,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是()

    A.脾功能亢进
    B.慢粒急变
    C.合并肺结核
    D.骨髓抑制
    E.急性溶血

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