问答题
案例分析题
患者,男,30岁,农民,因上腹饱胀不适,肝区隐痛1个月余入院。
病人于1月前无诱因出现食欲不振,上腹饱胀,肝区隐痛,在当地诊所按“胃炎”给予西米替丁等治疗,但无效,且症状有加重趋势,故今日入我院。病人病前2月经常下水捕鱼、有生食鱼虾历史。家族中无嗜酸性粒细胞增多史。
查体:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。神志清楚,痛苦面容,皮肤巩膜轻度黄染,扁桃体无肿大,无皮疹,颈软,浅表淋巴结未扪及,心律齐,两肺呼吸音清晰,腹平软。肝肋下4cm,质中,轻压痛。脾肋下未触及。腹水征(-),肾区无叩击痛,下肢未见水肿,神经系统检查均为阴性。
实验室检查:血常规示Hb105~125g/L,WBC15~17×109/L,嗜酸性粒细胞0.20~0.40;血吸虫抗原皮内试验(-),大便2次集卵均未找到血吸虫卵;B超检查:肝肿大。给以吡喹酮治疗,服药后第2天肝区疼痛有所好转。
进一步确诊应做哪些检查。
【参考答案】
患者大便作直接涂片或沉淀集卵法,及检测患者血清中特异性抗体。
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问答题
本例最可能的诊断及诊断依据。 -
单项选择题
治疗本病最理想的药物是()
A.喹诺酮
B.阿昔洛韦
C.吡喹酮
D.链霉素
E.奎宁 -
单项选择题
该患者最可能的诊断是()
A.急性肝炎
B.嗜酸性粒细胞增多症
C.血吸虫病
D.华支睾吸虫病
E.胃炎
