单项选择题
A3/A4型题30岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。
病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是()
A.吲哚美辛(消炎痛)
B.氯喹
C.肾上腺皮质素
D.环孢菌素
E.中草药
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单项选择题
假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN28mmol/L,Cr520μmol/L,此时最佳治疗是()
A.甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗
B.大剂量CTX冲击治疗
C.血浆置换加糖皮质激素
D.对症治疗
E.血液透析治疗 -
单项选择题
患者最可能的诊断是()
A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜脑炎
C.系统性红斑狼疮伴中枢神经系统受累
D.肥厚性心肌病伴心功能不全
E.皮肌炎 -
单项选择题
为进一步明确诊断,首选的化验是()
A.脑脊液及血清中自身抗体检测
B.胸部X线片
C.冠状动脉造影
D.血常规
E.心肌显像
