单项选择题
女性,45岁,因感染性休克入住ICU,入院后第3天突然出现昏迷。查体:血压90/50mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L,血钠130mmol/L。引起患者昏迷最可能的原因是()
A.感染中毒性脑病
B.低血糖昏迷
C.肾上腺危象
D.低钠血症
E.高钾血症
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单项选择题
有关肾上腺危象检查中,错误的是()
A.可出现低血钠、高血钾
B.白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸粒细胞明显减少
C.基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少
D.血浆基础ACTH浓度增高,也可降低
E.MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影 -
单项选择题
下列临床表现哪项不符合肾上腺危象()
A.多有发热,可高达40℃
B.常有食欲下降、恶心呕吐、腹痛等症状
C.神志淡漠、嗜睡
D.易出现低血钾、高血钠及水钠潴留
E.心动过速、四肢厥冷、血压下降 -
单项选择题
下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是()
A.在慢性肾上腺功能不全的基础上,严重应激诱发严重的肾上腺皮质分泌不足
B.ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多,导致皮肤黏膜高色素沉着
C.重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤
D.感染性休克患者合并肾上腺皮质功能减退可使病死率明显增加
E.脓毒症患者体内大量炎症介质和细胞因子的释放可导致ACTH、CRH和皮质醇合成降低及释放减少
