多项选择题
案例分析题患者男,57岁,因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体:意识模糊,T37.3℃,R32次/min,P98次/min,BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑,听诊双肺呼吸音弱,双肺广泛湿啰音,未及骨擦音。余无特殊。
目前该患者的诊断考虑为(提示胸部CT:双肺弥漫性斑片影,部分融合成团,无液气胸。血白细胞总数10.1×10/L,中性粒细胞0.74。动脉血气分析:PaO55mmHg,PaCO65mmHg。肝、肾功能正常。)()
A.急性肺部感染
B.低氧血症
C.高碳酸血症
D.肺泡癌
E.肺挫伤
F.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
G.多脏器功能衰竭
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多项选择题
为明确诊断,临床常用的实验室检查是()
A.胸部X线
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.胸腔穿刺
E.胸腔闭式引流
F.血常规检查,肝、肾功能检查
G.血气分析 -
多项选择题
下一步的治疗措施包括()
A.呼吸机辅助呼吸
B.应用糖皮质醇激素
C.体位引流
D.吸氧
E.大量补充晶体液
F.预防性应用抗生素
G.必要时支气管镜吸痰 -
单项选择题
进一步的最佳处理为(提示患者经紧急处理后,状态平稳。胸部CT:多发肋骨骨折,肺挫伤,右侧胸腔大量积液,左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT:胸廓严重畸形。)()
A.右侧胸腔闭式引流
B.继续目前治疗
C.开胸探查
D.右侧胸膜腔穿刺
E.清创缝合
F.呼吸机辅助呼吸
