多项选择题
案例分析题患者女,54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物,直径2.2cm,怀疑肺癌;术后病理诊断为“肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考)
为明确肺内肿瘤病理诊断,根据形态和临床需要进行的诊断和()。(或)鉴别诊断包括(提示肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史,10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)
A.通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”
B.认为形态与肝细胞癌相似,还要考虑诊断“肝样肺癌”
C.坚持临床一定要检查肝
D.进行免疫组织化学检测辅助诊断
E.建议临床检查血清AFP水平
F.如果形态与肝细胞癌相似,有必要与肝癌肺转移鉴别
G.依据形态描述,还应和神经内分泌肿瘤鉴别
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多项选择题
适合的治疗方法有()。(提示入院后明确诊断为原位鳞状细胞癌,病变大小为1.0cm×0.6cm。)
A.局部药物治疗
B.全身化学治疗
C.放射治疗
D.光动力治疗
E.冷冻治疗
F.显微外科治疗 -
多项选择题
活检标本行免疫组织化学检查,最可能阳性的标志物有()。
A.AE1
B.CD3
C.CD20
D.EMA
E.S100
F.Vimentin -
多项选择题
下列叙述中错误的有()。(提示行手术治疗,术后病理明确诊断为原位鳞状细胞癌,手术切缘距肿瘤4mm。)
A.为保证安全切缘,须再次手术
B.无须再次手术,但术后需要放射治疗和化学治疗
C.术后需要局部药物治疗
D.病理表现为非典型角化细胞侵及真皮
E.瘤细胞核大、细胞质丰富、嗜酸染色
F.具有明显的细胞间桥和角栓形成
