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单项选择题

A3/A4型题老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。

下列哪项最有助于明确诊断()

    A.ANA、ENA酶谱
    B.双手关节X线片
    C.肌酶谱、双肺CT
    D.ANCA
    E.ESR

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