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单项选择题

共用题干题

男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。
查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。
急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。
腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。
肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血
生化检查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。

根据低渗性缺水的补钠量公式:需要补钠量(mmol)=[血钠正常值-血钠测得值]×体重(kg)×0.6(女性为0.5),该患者的补钠量需().

    A.25.4g
    B.17.2g
    C.12.7g
    D.4.5g
    E.9.0g

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  • 单项选择题
    患者目前存在体液代谢失调,正确的诊断是().

    A.轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
    B.中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
    C.重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
    D.低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
    E.等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒

  • 单项选择题
    患者在治疗过程中,最重要的措施是().

    A.纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖,糖盐交替,必要时补充胶体液
    B.必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
    C.避免输液过多、过快
    D.每日复查电解质和动脉血气分析,及时调整治疗
    E.积极治疗原发病

  • 单项选择题
    下列各项补液的措施中不恰当的是().

    A.对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kg
    B.中度出汗的病人,宜增加补液500~1000ml
    C.大量出汗的病人,宜增加补液1000~1500ml
    D.气管切开的病人,宜增加补液1000ml
    E.以往的丧失量不宜在1日内补足,而应于2~3天甚至更长时间内分次补给

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