多项选择题
急性左心衰竭的护理措施正确的()
A.体位:半卧或端坐位,双下肢下垂。
B.吸氧:高流量,必要时予35%酒精湿化吸入(在湿化瓶上贴上酒精标签)。
C.建立静脉通道(使用留置针,先留血标本,再输液)。
D.遵医嘱用药:强心、利尿、扩张血管、镇静、平喘及激素类药。
E.必要时轮扎四肢,每侧肢体轮扎时间不超过15min。
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多项选择题
胸部损伤急救护理正确的有()
A.清除呼吸道分泌物,解除呼吸道梗阻,必要时放置口咽通气管。
B.监测血压、脉搏、神志、瞳孔,必要时心电监护,重点观察患者的神志及呼吸变化,警惕反常呼吸及胸内大出血的出现。
C.有开放伤口者,弹力绷带加压包扎止血固定浮动胸壁。
D.封闭开放性气胸活动性气胸立即减压。
E.急性心脏压塞,严重者配合医生先行穿刺或剑突下切开、心包开窗减压,再行确定性手术。 -
多项选择题
阑尾炎并发症的护理说法正确的()
A.腹腔脓肿:是阑尾炎未经有效治疗的结果,可在盆腔、膈下及肠间隙等处形成脓肿,其中以阑尾周围脓肿最常见。
B.门静脉炎较多见。
C.出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。
D.切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症,多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。
E.阑尾残株炎,阑尾切除时若残端保留过长超过lcm,术后残株易复发炎症,症状表现同阑尾炎,X线钡剂检查可明确诊断。 -
多项选择题
有关肋骨骨折病人的护理说法正确是()
A.肋骨骨折是最常见的胸部损伤,指暴力直接或间接作用于肋骨,使肋骨的完整性和连续性中断。
B.对于严重肋骨骨折,尤其是胸壁软化范围大、出现反常呼吸且危及生命的连枷胸病人,应协助医师采取急救措施。
C.妥善固定胸部。
D.病人咳嗽、咳痰时,协助或指导其用双手按压患侧胸壁,以减轻疼痛。
E.观察病人有无皮下气肿,记录皮下气肿范围,若气肿迅速蔓延,应立即告知医师。
