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单项选择题

A1/A2型题女,48岁,近半年数次发作性右上腹痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,P90次/分,BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛,无腹肌紧张

病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有()

    A.急性坏死性胰腺炎
    B.胆囊穿孔性腹膜炎
    C.亚急性肝坏死
    D.胆囊癌侵犯肝总管
    E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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