单项选择题
护士小张，为一垂危患者测量呼吸时，因其呼吸微弱，不易观察，此时小张应采取何种方法观察（）
A.耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声音
B.手按胸腹部，观察其起伏次数
C.测脉率除以4为呼吸次数
D.用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数
E.测量30秒测的数值乘以2
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单项选择题
患者，男性，58岁，肝癌晚期入院，患者出现烦躁不安.躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（）
A.减少家属探视
B.加床档，用约束带保护患者
C.室内光线宜暗
D.护理动作轻柔
E.减少外界刺激 -
单项选择题
患者，男性，75岁，因脑梗塞收治入院，患者神志清，精神可，左侧肢体麻木，则护士应给予的防跌倒、坠床措施中，不恰当的是（）
A.日常用品摆放在患者容易获取处
B.给予约束带约束
C.给予床栏保护
D.告知需家属或护工陪护
E.告知患者及家属存在风险及注意事项 -
单项选择题
患者，女性，38岁，高热，T40℃，护士准医嘱给予乙醇拭浴。在操作过程中，护士将冰袋置于头部，而热水袋置于足底。在操作过程中足底忌用冷疗是防止（）
A.一过性冠状动脉收缩
B.末梢循环障碍
C.局部组织坏死
D.体温骤降
E.心律异常
