A3型题患者女性，26岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天，阴道少量流血3天，同时伴下腹部隐痛，加剧4小时。超声检查显示：子宫大小：58mm×45mm×51mm，形态饱满，内膜厚11mm，左侧卵巢大小35mm×21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可见85mm×69mm形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液

根据病史及超声表现，右附件区的实质性占位，首先考虑的疾病为（）。

A.右附件恶性肿瘤
B.有附件凝血块
C.右附件纤维瘤
D.右附件炎性肿块
E.右附件巧克力囊肿