多项选择题
案例分析题患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPOsub>293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。
提示:术毕约60分钟后自主呼吸恢复8~10次/分,潮气量小,呼之不应,瞳孔等大,对光反射存在,血流动力学稳定。提问:请问此时应做下述哪些检查?()
A.血气分析
B.检测血糖
C.头颅CT
D.床边胸片
E.12导联心电图
F.肌松监测
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多项选择题
提示:患者胸片示双肺纹理增多,肺透亮度增加;血气分析PaOsub>263mmHg,PaCO250mmHg,肺功能示阻塞性为主的限制性通气功能障碍。提问:根据患者目前的症状,最有可能合并的疾病是()
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺心病
D.支气管扩张
E.肺气肿
F.支气管肺炎 -
多项选择题
提问:目前应做什么治疗?()
A.静脉输注5%葡萄糖液
B.静脉输注5%碳酸氢钠液
C.静脉输注0.9%氯化钠液
D.静脉输注0.45%氯化钠液
E.皮下注射胰岛素
F.静脉持续微泵胰岛素注射 -
多项选择题
提示:患者经补液(5000ml0.9%氯化钠),静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后,复查血糖11.44mmol/L(206mg/dl),血钾3.6mmol/L、钠148mmol/L、氯116mmol/L。患者意识逐渐转清,血压平稳,尿量每小时150ml。提问:进一步应采取哪些措施?()
A.静脉输注0.9%氯化钠液
B.静脉输注0.45%氯化钠液
C.静脉持续注射胰岛素
D.静脉输注5%葡萄糖液并加入胰岛素
E.静脉适量补钾
F.鼓励饮水
