多项选择题
共用题干题患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。
在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO45mmHg，PaCO92mmHg，HCO48mmol/L，BE+17mmol/L。目前诊断应包括（）
A.慢性支气管炎并肺气肿
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.慢性肺心病急性加重期
D.慢性肺心病合并心衰
E.慢性支气管炎并脑血管病
F.肺性脑病
G.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
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多项选择题
为明确诊断，该患者首先还需要做哪些检查（）
A.血常规
B.血气分析
C.纤维支气管镜检查
D.抗核抗体系列
E.肺功能
F.痰培养+药敏
G.肺泡灌洗
H.胸部X线
I.过敏原检测
J.动态心电图
K.ANCA -
多项选择题
问题4：如何对患者进行胰岛素治疗（）
A.第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注，初始剂量0.5～1U/（kg？h）
B.先静脉滴注生理盐水，在生理盐水中加普通胰岛素
C.当血糖为250mg/dl时，生理盐水改为10%葡萄糖（或糖盐水）
D.血糖浓度应每小时下降6～8mmol/L
E.若血糖下降小于滴注前水平的30%，可将胰岛素剂量加倍
F.在糖盐水中，胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6～8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G.在停用静脉胰岛素前，可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U -
多项选择题
问题1：应紧急检查的项目包括（）
A.腹部X线平片
B.血清电解质，肝、肾功能
C.血气分析
D.血细胞比容
E.血糖
F.X线胸片
G.尿常规
H.心肌酶
