多项选择题
案例分析题患者男,65岁,因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病,自行饮食控制,并服保健品(具体不详)控制血糖。查体:双肺呼吸音清,无啰音,HR76次/min,律齐,腹平软,双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%,尿清蛋白排泄率100μg/min。
该患者产生蛋白尿的病理生理学基础有()
A.肾小球基底膜结构异常
B.足细胞形态改变和数量减少
C.出球小动脉相对收缩
D.高血糖
E.糖基化终末产物水平升高
F.遗传易感性
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多项选择题
目前可以选择的降糖药物有()(提示实验室检查:空腹血糖7mmol/L,餐后2h血糖11mmol/L。考虑为早期糖尿病肾病。)
A.格列喹酮(糖适平)
B.糖苷酶抑制药
C.二甲双胍
D.噻唑烷二酮类降糖药
E.格列喹酮
F.瑞格列奈 -
多项选择题
如果不进行干预,还可能出现的临床表现有()
A.临床蛋白尿
B.水肿
C.高血压
D.血肌酐升高
E.血清清蛋白降低
F.血β2-微球蛋白升高 -
多项选择题
进一步可考虑做的检查有()(提示血常规:正常。SCr230μmol/L。血气分析:正常范围。胸部X线片:双肺未见异常。ECG:左心室高电压。心脏超声:左心室肥厚,左房室瓣轻度关闭不全。患者服用3种以上降压药,血压仍然控制不佳。)
A.尿蛋白定量
B.肾B型超声
C.肾动脉多普勒超声
D.肾动脉造影
E.肾动脉螺旋CT三维成像
F.肾动脉磁共振三维成像
