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单项选择题

患者,男,73岁,因昏迷入住神经内科,入院后发生医院获得性肺炎,痰和血培养均为产酸克雷伯菌生长,经亚胺培南治疗7天后病情持续显著缓解。此时复查菌培养,一次为白色念珠菌生长(未作药敏),另一次为嗜麦芽窄食单胞菌生长(仅对复方SMZ 敏感)。以下说法最恰当的是:()

    A.依据医院感染诊断标准,由于培养出新的病原体,患者应诊断有新发医院感染
    B.应加用抗真菌药物覆盖白色念珠菌
    C.应加用复方SMZ覆盖嗜麦芽窄食单胞菌
    D.应换用抗真菌药物和复方SMZ同时覆盖白色念珠菌和嗜麦芽窄食单胞菌
    E.依据患者临床变化,白色念珠菌和嗜麦芽窄食单胞菌考虑为定植或口咽部污染,不需要加用抗菌药物

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