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问答题

论述题

患者,女性,25岁,发热一周,胸闷2天,就诊当日中午在家抱着孩子玩耍时突然晕厥,跌倒在地,当即被人发现,意识不清约3min,无抽搐及大小便失禁。患者产后100天,正在哺乳,平素体健。入院检查:血压100/70mmHg,R20次/min,P75次/min,神志清,可闻及期前收缩,无杂音。ECG示频发室性期前收缩。血Hb93g/L,WBC4.9×109/L,K+3.6mmol/L,Na+140.2mmol/L,Cl-106.5mmol/L,Glu5.0mmol/L。初步诊断为晕厥待查(心源性?),频发室性期前收缩。建议住院治疗。家属拒绝住院治疗,自动出院。回家后多次出现类似症状发作,未予治疗。2周后晨起时突然跌倒,不省人事再次送入医院时,大动脉搏动消失,呼吸停止,心电图成一直线经CPCR等抢救2天无效死亡。其诊断?死亡原因?有何教训?

    【参考答案】

    分析:患者年轻女性,发热1周,有胸闷及室性早搏,且在哺乳期,应考虑病毒性心肌炎致室性心律失常所致的晕厥,因患者未及时治疗...

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