多项选择题
案例分析题患者,女性,60岁,既往高血压史多年,服药间断,当日晚无明显诱因下突发胸闷,气急,端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次/分,律齐,呼吸急促,35~40次/分,血压220/120mmHg,SpO270%,神志尚清楚,口唇中度发绀,双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音,心尖区可闻及奔马率,杂音未闻及。
提示:患者经坐位,高流量给氧,硝酸甘油微泵注射,呋塞米20mg静注,约15min后,血压无明显下降,症状无缓解,开始咳粉红色泡沫样痰。提问:还可以有哪些治疗措施()
A.有创或无创机械通气
B.吗啡
C.皮质激素
D.甘露醇
E.毛花苷丙静注
F.呼吸兴奋剂
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单项选择题
提问:初步诊断是什么()
A.肺炎
B.肺结核
C.急性肺栓塞
D.淋巴瘤
E.白血病
F.肺肿瘤 -
多项选择题
提示:动脉血气示:pH7.225,PaO256mmHg,PaCO228mmHg,HCO17mmol/L,BE-5.4mmol/L。立即予以气管插管,呼吸机辅助呼吸,血氧饱和度上升至95%。痰培养:金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。 提问:治疗应做何调整()
A.加用万古霉素
B.加用氟康唑
C.加用阿昔洛韦
D.加用头孢哌酮/舒巴坦
E.加用阿奇霉素
F.加用亚胺培南 -
单项选择题
提示:入院动脉血气分析正常;肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗,监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第二天夜间出现呼吸困难加重,高流量面罩吸氧(8L/min)下血氧饱和度持续下降至70%左右,复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大。提问:此时应采取何措施()
A.抗结核治疗
B.动脉血气分析
C.继续面罩吸氧并加大氧气流量
D.静脉注射咪唑安定缓解呼吸困难
E.毛花苷丙静注
F.呼吸兴奋剂
G.静脉注射吗啡抑制咳嗽
