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单项选择题

A3/A4型题男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。

抗生素使用正确的是(提示:治疗调整3天后,患者体温下降、痰量减少,气管内抽吸物(痰)培养提示:A级痰、肺炎克雷伯杆菌(ESBL+)105cfu/ml。)()

    A.维持使用原有抗生素2周
    B.抗生素调整为药敏敏感的哌拉西林三唑巴坦
    C.抗生素降阶为三代头孢菌素
    D.抗生素降阶为四代头孢菌素
    E.停用亚胺培南,继续使用万古霉素
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