多项选择题
案例分析题患者李××,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚
诊断考虑()
A.COPD
B.慢性肺源性心脏病
C.哮喘
D.支气管扩张症
E.肺动脉栓塞
F.冠心病
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多项选择题
提示:血气分析:pH7.43,Pm,46mmHg,Rb45mmHg,AB24mmol/L。血常规:WBC2.97×10/L,RBC4.53×109/L,HGB160g/L,PLT78×109/L,N%61.6%。D-二聚体:759.2μg/L。胸片:肺动脉段突山,心胸比约0.6,双下肺密度增高病灶,右侧肋膈角模糊。心电图:窦性心动过速,肺性P波,右室高电压,V1~V5ST段压低0.05~0.1mV。为进一步明确诊断,需行的检查为()
A.冠状动脉造影
B.支气管激发实验
C.胸部CT+增强
D.外周深静脉B超
E.超声心动
F.核素肺通气/灌注扫描 -
多项选择题
提示:外周血管B超:右侧大隐静脉曲张,局段管腔瘤样扩张,右侧大隐静脉反流时间延长。胸部CT+增强:双肺多发性肺小动脉栓塞。以下处理正确的是()
A.尿激酶
B.吸氧
C.抗生素
D.肝素
E.安装下腔静脉滤器
F.甲强龙 -
多项选择题
应用抗凝药治疗后监测凝血功能,适当的是()
A.APTT是对照值的1.2~2.0倍
B.APTT是对照值的1.5~2.5倍
C.APTT是对照值的1.5~2.0倍
D.INR维持在2.0~3.0
E.INR维持在2.0~5.0
F.INR维持在4.0~5.0
