单项选择题
A3/A4型题患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。
该患者应用有创机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列处置哪项是错误的()
A.补充足够的血容量
B.必要时使用血管活性药物
C.允许性低通气量
D.避免气道平均压过高
E.必须应用洋地黄类强心药物
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单项选择题
若经过治疗1周后,患者病情好转,拟撤机,以下哪项指标不利于撤机()
A.感染基本控制
B.氧合指数320mmHg
C.FiO240%
D.血压109/81mmHg,无须升压药
E.心率110/分钟,停机后心率为135/分钟 -
单项选择题
若患者通过撤机前评价,在下列采用的撤机方法及过程中,不正确的是()
A.脱机后直接鼻导管吸氧
B.通过T形管供氧
C.应用SIMV模式,将频率下调至6/分钟,PEEP降至4~6cmH2O,FiO2<40%
D.应用PSV模式,将压力支持调整至10~15cmH2O,PEEP降至4~6cmHO,FiO2<40%
E.使用适宜性支持通气方式,降低每分钟通气百分数至60%~70%,PEEP降至4~6cmH2O,FiO<40% -
单项选择题
对于该患者行气管插管机械通气治疗,以下观点正确的是()
A.严密观察病情,如出现PaCO2增高则使用
B.严密观察病情,如出现意识改变则使用
C.有应用指征,宜在纠正休克的同时及早使用机械通气
D.先纠正休克,在循环稳定后再应用机械通气
E.绝对禁忌,因为会加重循环功能衰竭
