单项选择题
A3/A4型题女性病人,58岁。2天前其子与女朋友在约会时,被歹徒杀害。当晚患者获知噩耗后,赶往公安机关,在其子及未婚媳妇尸体旁当即晕厥。数分钟后醒来,出现言语不连贯,意识清晰度下降,不认识亲人,拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨:“他们到外面玩去了,你们不要开玩笑,这是什么地方?”“他们不会死的,他们是和妈妈开玩笑,想吓唬妈妈的,他们去旅行结婚了”。
一年后随访该病人,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。睡眠差,有几次听到病人从睡梦中惊醒。此病人可诊断为()
A.创伤后应激障碍
B.适应障碍
C.恶劣心境
D.恐惧症
E.癔症
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单项选择题
病人经上述处理,一月后精神症状消失,能认识自己的病态,应家属的要求带药出院,出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约一个月后,病人与其丈夫发生口角,又出现话多,讲大话,说要开公司,当老板,终日忙碌不停,花钱挥霍,好管闲事。此时,医生应做何处理为宜()
A.减少抗抑郁药物剂量
B.立即停药,选用电抽搐治疗
C.逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量,换用卡马西平或丙戊酸钠
D.进一步加大原有药物剂量
E.换用氯氮平治疗 -
单项选择题
病人住院1周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,与医生说她有罪,她曾经拿了别人的东西未送还,觉得病房里大多数人都瞧不起她,觉得警察迟早会把她抓走。此时,你应做何处理()
A.加用抗抑郁药
B.加大心理治疗的力度
C.加大抗精神病药物的剂量
D.将碳酸锂剂量加大到治疗量,合并少量抗精神病药物治疗,继续观察
E.换用卡马西平治疗 -
单项选择题
此病人目前较合理的治疗方案是()
A.选用氯丙嗪治疗
B.选用西酞普兰治疗
C.宜选用支持性心理治疗
D.选用地西泮睡前口服即可
E.选用碳酸锂治疗,同时可短期合并镇静作用强的抗精神病药物
