单项选择题
案例分析题患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。
肌电图3Hz或5Hz重复电刺激出现衰减反应,胸部CT为胸腺瘤。提问:首先考虑的诊断是().
A.周期性瘫痪
B.Guillain-Barr6综合征
C.Lambert-Eaton综合征
D.肉毒杆菌中毒
E.甲状腺功能亢进性肌病
F.多发性肌炎
G.肌营养不良
H.糖原代谢性肌肉病
I.重症肌无力
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多项选择题
此患者目前可采取以下哪些治疗().
A.抗胆碱酯酶药
B.皮质类固醇激素
C.免疫抑制剂
D.血浆交换
E.免疫球蛋白静脉点滴
F.胸腺切除
G.盐酸胍 -
多项选择题
此患者如果病情加重可出现下述哪些情况().
A.肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.呼吸肌麻痹
E.延髓肌麻痹
F.心肌受累 -
多项选择题
应尽快完成的检查包括().
A.头颅CT
B.腰穿测脑压、检查脑脊液
C.头颅MRI
D.DSA
E.脑电图
F.肌电图重复电刺激
G.诱发电位
H.胸片和胸部CT
