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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 医学高级内科 > 消化内科学(医学高级) > 原发性肝癌

问答题

简答题

男,55岁。尿少,腹胀2个月来诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查:巩膜黄染,面色污秽,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?

    【参考答案】

    (1)肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
    (2)原发性肝
    (3)①测血AFP;②腹水穿刺——血性腹水支持

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