问答题
简答题
男,55岁。尿少,腹胀2个月来诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查:巩膜黄染,面色污秽,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
【参考答案】
(1)肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
(2)原发性肝
(3)①测血AFP;②腹水穿刺——血性腹水支持
点击查看答案
相关考题
-
问答题
男性,39岁,因反复腹胀2年加重伴腹痛12小时就诊,有10余年乙肝病史。体检:体温38.7℃,血压75/50mmHg,脉搏120次/分,肝病面容,重度贫血貌,巩膜中度黄染。肝掌阳性。全腹有压痛及肌紧张,无反跳痛,肝肋下未及,剑下4cm,质地硬,肝区有叩痛.脾肋下未及,移动性浊音(+)。肝功示:A/G25/36g/L,ALT145U/L,AST262U/L,GGT912U/L,ALP438U/L,TB94μmol/L,DB47μmol/L,血红蛋白54g/L,WBC3.8×10/L,N0.78,L0.22,PLT52×10/L。问:该病人的诊断及诊断依据?还应作哪些检查尽快明确诊断。 -
问答题
男性,45岁,腹胀,乏力1个月。腹部外形增大,消瘦,体重明显下降,右上腹隐痛。否认肝炎史,饮酒20年,每天约250g。查:巩膜轻度黄染,恶病质状态。腹膨隆,腹软无压痛,肝肋下2cm,质硬,脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+),A:30g/L,TP:70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查? -
问答题
男性,60岁,患“肝炎”10余年,近2个月来出现腹胀、乏力,牙龈出血,查体:面色灰暗,前胸可见蜘蛛痣,有肝掌,心肺未见异常,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。化验:HBsAg(+),HBeAb(+),HbeAg(+),AFP500μg/L,ALT100U/L,经治疗半个月后,ALT28U/L,AFP800μg/L。(1)应考虑诊断是什么?(2)进一步应做哪些检查?
