多项选择题
关于DRGs(疾病诊断相关分组)包括的内容,说法正确的是()。
A.核心思想是将临床过程同质、资源消耗相近的病例归一组的病人分类方案
B.分类的最基础依据是病人的主要诊断,其次是主要手术及操作等因素,在此基础上综合考虑患者的年龄、手术分类、并发症及合并症等情况的影响
C.把病人的治疗和所发生的费用联系起来,从而为付费标准的制定、实施提供了基础
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多项选择题
关于CMI值,说法正确的是()。
A.CMI,即疾病组综合指数,是评估医疗服务提供单位(医院、科室、医师组)绩效时常有的指标
B.CMI反映的是医院收治病例的总体特征,也就是每一个病例平均的工分值,及平均权重
C.一家医院、科室或者医师组CMI越高,说明该单位收治的病例中技术难度大、资源消耗多的病例比例高,治疗大病重病的能力强,反之治疗大病重病的能力低,CMI值就小 -
多项选择题
关于异常病例的处理,说法正确的是()。
A.可以设置高倍率和低倍率处理机制
B.当临床出现某一病例实际成本高于或低于该病组成本系数一定倍数时,确定为高倍率或低倍率病例
C.出现高倍率或低倍率病例后,由医保经办机构组织医疗专家委员会对其合理性进行评审,合理的给予调高点数处理,不合理的不予支持,属于违规的按规定给予处罚
D.采取措施确保临床需要,防范道德风险 -
多项选择题
填写病案首页时漏填主手术,对DRG有什么影响?()
A.没有影响
B.病例进入内科病组,参考值和CMI相应变化
C.降低编码准确率
