多项选择题
案例分析题患者女,47岁,因“间断低热、顽固性腹腔积液3年,夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液,伴低热,体温37.1~38.5℃,口腔溃疡,关节疼痛,无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外,其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体:T37.1℃;消瘦,贫血面容;未见龋齿;双下肢散在色素沉着斑,全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小;心、肺正常,腹腔积液征(+);双下肢无水肿;全身关节无红肿或畸形。
为明确诊断必需做的检查项目包括()。
A.血、尿、粪常规
B.肝、肾功能
C.尿浓缩试验
D.电解质
E.风湿全套
F.狼疮全套
G.腹部B超
H.胸部X线片
I.腹腔积液检查
J.血培养
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单项选择题
该患者最可能的诊断是(提示EBV抗体IgM(+);组织病理学:鳞状细胞非典型增生。)()。
A.皮肌炎
B.恶性肿瘤
C.SLE
D.咽部息肉
E.包涵体肌炎
F.恶性肿瘤(鼻咽癌)相关的皮肌炎 -
多项选择题
目前需要进一步完善的检查项目包括(提示喉镜检查发现咽后壁有一息肉样物,详细询问病史发现平时有咳血丝史。)()。
A.息肉切除
B.EBV抗体检查
C.激光治疗
D.息肉切除+组织病理学
E.术前查凝血全套
F.抗感染治疗 -
多项选择题
此时应做的进一步处理包括(提示呼吸困难进一步加重,伴有咳嗽、咳痰,发热,吞咽困难。)()。
A.加强抗感染
B.持续吸氧、化痰
C.加用激素治疗
D.血气分析
E.激素+免疫抑制剂+抗生素
F.上监护仪
