单项选择题
共用题干题患者,男,38岁,工人,因寒战、高热2天,头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热,体温高达40℃,伴有头痛,高热持续不降,半天来有明显头晕,呼吸急促,并感憋气,粪便正常,但有尿少。体检:T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色苍白,口唇及指甲有紫绀,皮肤呈花斑状,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常,咽红,扁桃腺不大。颈软,肺无啰音,心脏不大,心音钝,心率130次/分,律整。腹部平软,无压痛,肝脾不大,肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验:血WBC18×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,血小板52×109/L,尿蛋白(++)。镜检:红细胞0~1个/高倍视野,白细胞2~3个/高倍视野。
针对此例患者应首选何种治疗()
A.静脉点滴三代头孢菌素抗生素
B.应用血管活性药物升血压
C.积极扩容治疗
D.静脉点滴5%碳酸氢钠
E.静脉点滴大剂量肾上腺皮质激素减轻中毒症状
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单项选择题
此例患者可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.脑型疟疾
C.感染性休克
D.钩端螺旋体病
E.中毒性菌痢 -
单项选择题
为了进一步确诊应作哪项检查()
A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液找疟原虫
C.肾综合征出血热抗体检测
D.钩端螺旋体凝溶试验
E.便培养 -
单项选择题
要明确诊断,最重要的是()
A.肺部CT检查
B.多次血培养及痰培养
C.血常规检查
D.用广谱抗菌药物诊断性治疗
E.结核菌素皮肤试验
