患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼．右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39．2℃，P108／min，R24／min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654｜牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10．3×10／L，中性分类为89％。该患者最可能的诊断为

A．根尖周炎伴骨膜下脓肿
B．右下颌骨急性中央性骨髓炎
C．右下颌牙槽脓肿
D．下颌骨肿瘤伴感染
E．右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染