问答题
急性化脓性胆管炎临床表现有哪些？
【参考答案】
大部分病人有反复发作的胆道病史。因梗阻部位、程度、并发感染的严重程度不同，临床表现亦有所不同。
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男性，55岁，上腹部持续性疼痛伴呕吐两天。患者两天前晚饭后突然出现上腹部疼痛，为持续性疼痛，难以忍受。疼痛向右肩部放射，伴恶心呕吐两次，呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体，曾用阿托品治疗，腹痛无缓解。 既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认溃疡病史，否认慢性胃病史。 查体：体温：37.3℃，脉搏：90次／分，血压120／85mmHg，痛苦面容，巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，肝浊音界无缩小，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音正常。 辅助检查：血RBC4.77×1012／L，Hb114g／L，WBC12.7×109／L。 腹部B超见下图。 -
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