问答题
齐某:男,30岁。 初诊日期:一九八四年六月。两周前由于恼怒之后,突然发生呃逆,两胁胀痛,呃声洪亮而频,烦渴喜冷饮,大黄秘结,小便短赤。近一周来,呃声转急速而不连续,并有心烦不安,前来诊治。医者望其面色红润,舌质红降有裂痕,切其两脉细数,故诊断为胃火上逆呃逆,以小承气汤治之,三日后,病情不减,口渴便秘加重,前来再诊。 病例分析要求: ①分析两周前病患呃逆病因病机。 ②医者病患诊为胃火上逆呃逆,用小承气汤治之,为何病情不减,口渴便秘加重? ③病者再次来诊时,应诊为何病?采用何法、何方治疗为宜?
【参考答案】
分析关注点
①病者两周前恼怒后发生呃逆,病机为:肝气郁结,横逆犯胃、胃失和降,胃气上逆动膈,发生呃逆。 ......
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问答题
单某:女,25岁。 初诊日期:一九八四年二月十六日。两年前,因于情志抑郁发生胁痛,病初两胁胀痛,走串不定,寝食如常,尚能工作。今年年初以来,两胁痛甚,痛处不移,入夜痛甚,坐卧不安,影响工作,前来求治。 病例分析要求: ①病者初为何病?来诊时又为何病?依据是什么? ②分析两病机理及相互关系。 ③以何法、何方治疗为宜? -
问答题
张某:男,68岁。 初诊日期:一九八三年三月六日。病者大便坚涩,排便困难二年,腰膝冷痛,四肢不温,面色(白光)白。喜热怕冷。常临厕努挣,汗出短气,舌淡笞白,脉弱无力。 病例分析要求: ①分析病因病机。 ②正确诊断、分型。 ③写出治则、治法及方药。 -
问答题
金某:男,40岁。 初诊日期:一九八四年五月九日。病者烦渴多饮,尿频量多,并有多食善饥,形体消瘦,就诊某医院。医者视其舌红,苔燥,两脉洪实有力,投予二冬汤治之,半月后收效。 病例分析要求: ①病者所患之证为何病何型? ②以二冬汤治之收效,试述其理。
