单项选择题
案例分析题患儿男,6个月,因“出生后发现发绀,加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体:体重5kg。哭声低,反应差,皮肤发绀,呼吸急促,双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm,质中。超声心动图诊断:TGA/VSD,ASD,PH。VSD1.0cm,ASD0.5cm。
目前下列治疗措施中不宜选用的是()
A.吸氧
B.强心、利尿
C.抗生素抗感染
D.营养支持
E.行Switch手术
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单项选择题
患儿法洛四联症根治术后随访,不考虑再手术的情况是()
A.肺动脉瓣重度反流
B.心外管道堵塞
C.完全性房室传导阻滞
D.大的室间隔缺损残余分流
E.残余右心室流出道梗阻 -
单项选择题
如考虑姑息手术,首选()
A.Fontan手术
B.Waterston分流术
C.Potts分流术
D.改良Blalock-Taussig分流术
E.经典Glenn分流术 -
多项选择题
目前的治疗措施包括(提示CTPA可见主、肺动脉扩张,左、右肺叶动脉均可见不同程度充盈缺损,其中以左肺上叶、右肺中叶动脉最严重,几乎完全中断,左肺上叶各段、舌段、前后基底段,右肺尖后段、内外侧段、前后基底段、内侧基底段动脉均可见充盈缺损。纵隔窗未见异常,肺窗未见占位性病变。患者进一步行肺血管造影:肺动脉收缩压123mmHg,舒张压48mmHg,平均压73mmHg,肺血管阻力202.591kPa·s·L-1,肺动脉造影示肺动脉机化血栓部位与CTPA基本相同。患者在全身麻醉低温间断停循环下行PEA,术后第1天,呼吸机辅助呼吸,心电监护,HR103次/min,BP100/60mmHg,SO290%。心电图:各导联未见ST段改变。肺部听诊可闻及啰音,吸痰可见血性痰。床旁胸部X线片:肺纹理增多,边缘模糊,呈毛玻璃样,透亮度减低,肺野呈均匀一致的白色。)()
A.低潮气量机械通气
B.呼吸末正压通气
C.静脉泵入肾上腺素
D.静脉滴注右旋糖酐
E.适当利尿
F.静脉泵入硝酸甘油
G.使用抗生素
H.使用糖皮质激素
