多项选择题
案例分析题患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。
应考虑的诊断有(提示血常规:Hb106g/L,RBC4.55×1012/L,WBC8.5×109/L,N0.70,L0.28,PLT245×109/L。尿常规:蛋白(-)。粪常规:血水样,见大量红细胞,无脓细胞。)()
A.细菌性痢疾
B.肠阿米巴病
C.伤寒并发肠出血
D.肠出血性大肠埃希菌肠炎
E.霍乱
F.细菌性食物中毒
G.艰难梭菌肠炎
H.病毒性胃肠炎
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多项选择题
应紧急采取的救治措施包括(提示入院后约每小时腹泻1次,粪仍为血水样,量多。查体:T39℃,P125次/min,R23次/min,BP80/55mmHg。)()
A.使用抗生素
B.纠正酸中毒
C.肌内注射阿托品
D.物理降温
E.吸氧
F.静脉滴注奥美拉唑
G.使用地塞米松
H.快速补液 -
多项选择题
为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.血常规
B.粪常规
C.粪培养
D.肾功能
E.胶体金或PCR等方法快速检测粪标本
F.肝功能
G.血清和尿淀粉酶
H.血清电解质 -
多项选择题
应做的处理是(提示经退热药治疗,体温可降至37.5℃,意识好转。实验室检查:血WBC3.0×10/L,N0.75,L0.25,嗜酸粒细胞计数0;凝血酶原时间正常,)()
A.隔离
B.血肥达反应
C.抗生素选用第3代喹诺酮类药物
D.给予泻药通便
E.给予支链氨基酸制剂
F.骨髓穿刺及培养
G.选用地塞米松退热
H.输血或输白细胞
I.加用兴奋骨髓增生的药物
