多项选择题
案例分析题患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。
关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmH2O。)()
A.膀胱压持续大于20cmH2O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS)
B.腹腔压力>40cmH2O为ACSⅣ级
C.Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理
D.该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿
E.CRRT脱水治疗
F.开腹减压,减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响
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多项选择题
术前访视患者需要特别注意()
A.循环功能
B.呼吸功能
C.病变位置、大小
D.脑干压迫程度
E.有无颅内压升高症状
F.有无脱水及电解质紊乱 -
多项选择题
术中肿瘤切除过程中,患者血压突然由100/60mmHg升至160/100mmHg,考虑引起血压突然升高的原因是()
A.麻醉过浅
B.体温过高
C.缺氧
D.二氧化碳蓄积
E.手术刺激脑神经
F.输液速度过快 -
多项选择题
术中发现脑组织张力较高时,为配合外科医师降低颅内压,麻醉医师应采取的措施是()
A.静脉注射甘露醇
B.静脉注射呋塞米
C.适当过度通气,降低呼气末二氧化碳分压
D.静脉注射肾上腺皮质激素
E.静脉注射尼莫地平
F.静脉注射芬太尼
