单项选择题
案例分析题患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。
依据上述临床表现及检查,首先考虑的诊断为()
A.贲门癌
B.贲门失弛缓症
C.弥漫性食管痉挛
D.食管下段癌
E.胡桃钳食管
F.食管下括约肌高压症
G.食管锥虫病
H.易激性食管
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多项选择题
结合该病例,叙述正确的有(提示入院后第1天行放射线检查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狭窄,管壁僵硬。)()
A.应进一步进行内镜检查
B.可以除外食管裂孔疝的诊断
C.上腹加压钡餐造影检查
D.详细询问患者病史及既往用药情况
E.尚不能除外食管裂孔疝的诊断
F.可以通过食管测压明确诊断 -
多项选择题
目前应考虑的诊断可能有()
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.Barrett食管
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症
F.食管癌 -
多项选择题
为明确诊断应选取的检查项目包括()
A.食管钡餐造影
B.内镜检查
C.pH监测
D.胸部CT
E.食管测压检查
F.腹部B型超声
