单项选择题
A3/A4型题
患者李某,女性,76岁。患者"反复咳喘二十余年,加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见:心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢浮肿,严重时一身悉肿,腹部胀满有水,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质黯,脉沉细。查体:体温:36.5℃,血压:150/80mmHg,心率:106次/分,呼吸:26次/分。唇绀(+),胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+),指压痕(+)。血气分析:pH:7.35,PO2:50mmHg,PC02:63mmHg,SpO2:92%(吸氧2L)。
应选择的治疗原则为()
A.温补心阳,安神定悸
B.振奋心阳,化气利水
C.温肾健脾,化饮利水
D.补肺纳肾,降气平喘
E.扶阳固脱,镇摄肾气
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单项选择题
该患者的中医诊断及辨证分型是()
A.心悸水饮凌心证
B.肺胀阳虚水泛证
C.心悸心阳不振证
D.肺胀肺肾气虚证
E.喘证肾虚不纳证 -
单项选择题
患者入院期间查体和理化检查结果显示:胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+)。行肺功能检测为FEV1/FVC:54%,FEV1%预计值:65%;血常规:WBC:1.32×109/L,NE%:85.6%,肺CT:双肺慢性支气管炎、肺气肿表现;心电图:肺性P波,右室大,ST-T段改变,心脏彩超:右室增大;血气分析:PH:7.36,PO2:58mmHg,PCO2::45mmHg,SpO2::94%(吸氧3L)。以下西医诊断不合适的为()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.肺源性心脏病 -
单项选择题
若患者经治疗病情控制不佳,进一步加重,症见:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根。则选用的方剂为()
A.生脉散合补肺汤加减
B.参附汤送服黑锡丹,蛤蚧粉
C.金匮肾气丸合参蛤散加减
D.七味都气丸合生脉散加减
E.六味地黄丸加减
